Solicitud de Ingreso

Sociedad Española de Tratamientos con Ondas de Choque

Datos Personales


 

Lugar de trabajo


Titulaciones


 

Datos económicos


Información adicional



SOLICITA:
ser miembro de la Fundació i Academia de Ciencies Mediques i de la Salut de Catalunya i de Balears y de la Sociedad Espanola de Tratamientos con Ondas de Choque.

EXPONE:
1.- Que habiendo sido informado de forma expresa de la existencia de un fichero de datos personales gestionado por la Fundació i Academia de Ciencies Mediques i de la Salut de Catalunya i de Balears con el fin de facilitar información periódica y puntual sobre las actividades y los servicios que organiza o promueve.

2.- Que habiendo sido informado expresamente de carácter voluntario del suministro de los datos personales, de las consecuencias de la obtención de los datos o de la negativa a suministrarlos, de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad de los datos y oposición, por parte del titular de los datos que aparecen, por simple comunicación escrita dirigida a la Fundació Privada de la Academia de Ciencies Mediques i de la Salud de Catalunya i de Balears (Major de Can Caralleu 1-7, 08017 Barcelona) de conformidad con lo que establece el Reglamento de Protección de Datos de las Personas Físicas 2016/679 UE del 27 de abril.

3.- Que se le comunica que en caso de considerar vulnerados sus derechos, puede presentar una reclamación ante la Agencia Estatal de Protección de Datos.

4.- Que se le comunica que puede dirigirse al Delegado de Protección de Datos a través del e-mail protecciodedades@academia.cat.

5.- Que se le informa que sus datos personales se conservarán durante el período de tiempo en el que usted sea socio de la entidad, y una vez deje de ser socio se conservarán durante 5 anos.

6.- Que se le comunica que en el supuesto de comunicar los datos para más de una finalidad, es decir, por ser socio de la entidad y para fines promocionales, puede retirar el consentimiento en cualquier momento, sobre la su voluntad de recibir información promocional, sin que afecte a la licitud de su consentimiento para ser socio de la entidad.

7.- Que la comunicación de datos que realiza es necesaria para poder ser socio de la entidad, por tanto, en el supuesto de no proporcionarla no podrá ser socio de la misma.

8.- Que con la información comunicada no se realizan decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles.

COMUNICA:
Los datos contenidos en esta solicitud de ingreso, prestando su consentimiento expreso para que estos datos se integren en el fichero gestionado por la Fundació y Academia de Ciencies Mediques i de la Salut de Catalunya i de Balears, a los efectos consignados al expositivo 1 de este documento, y autoriza que sus datos puedan ser comunicados y cedidos a las sociedades a las que se adhiere en virtud de ser socio de la Academia, para el fin de promoción de las actividades y servicios realizados por la Fundació Academia, la cual es inherente a la condición de socio de la Academia.

Autorizo que mis datos se cedan a organismos / entidades / empresas con fines de promoción de las actividades, productos y servicios que ofrecen estos organismos / entidades / empresas, así como la Fundación.

SOLICITA:
Que le sean pasados a cobro los cargos correspondientes a su cuenta Bancaria.

DECLARA:
Ceder los datos personales contenidos en este documento, que ha leído y entiende la exposición de la gestión que ello implica y que acepta las condiciones definidas en el texto, dando su conformidad.